Il parto pretermine è una grande ossessione per molte madri incinte perché i bambini prematuri devono nascere mentre i loro organi non sono completamente sviluppati o addirittura muoiono. E uno dei motivi per cui i bambini nascono prima del previsto è la cervice corta.
Per prevedere la possibilità di un parto pretermine, i medici si concentreranno spesso maggiormente su due metodi popolari e ampiamente utilizzati, il test della fibronectina fetale (FFN) e la misurazione standard della lunghezza cervicale in base alla settimana di gestazione. Questo articolo si concentrerà su fattori come la lunghezza della cervice , quanto è corta la cervice e come sono gli effetti e i trattamenti per le madri incinte? Scopriamolo con aFamilyToday Health.
Durante la gravidanza, la cervice spesso chiude e sigilla la linea che collega l'utero e la vagina, aiutando a prevenire l'infezione e proteggere il feto dalla nascita pretermine. Prima di iniziare il travaglio e partorire, la cervice si dilata o si espande per facilitare la nascita di un angioletto.
Allo stadio fetale di 24 settimane , la cervice media sarà lunga circa 35 mm. Una cervice corta è quando la lunghezza della cervice è inferiore a 25 mm. Le donne con una cervice corta possono essere a maggior rischio di parto pretermine rispetto a quelle con una lunghezza cervicale normale.
La cervice corta è un fattore di rischio per la nascita pretermine nelle gravidanze sia a basso rischio che ad alto rischio (ci sono molte anomalie materne come ipertensione, diabete, proteine urinarie ...). Pertanto, il rischio di parto pretermine spontaneo aumenta quanto più corta è la cervice.
Nelle gravidanze a basso rischio, le donne con una lunghezza cervicale di 25 mm più corta a circa 24 settimane hanno una probabilità sei volte maggiore di avere un parto pretermine prima delle 35 settimane di età rispetto alle donne con una lunghezza cervicale superiore a 40 mm. Solo il 2% delle gravidanze a basso rischio ha una lunghezza cervicale inferiore a 15 mm, ma fino al 60% di esse partorirà pretermine prima delle 28 settimane di età e il 90% prematuro prima delle 32 settimane di età.
Il gold standard per la misurazione della lunghezza cervicale durante la gravidanza è l'ecografia transvaginale, che è più facile da osservare ed è più affidabile dell'ecografia transvaginale. L'ecografia transvaginale è anche comoda e sicura per molte persone. I cambiamenti cervicali come la dilatazione cervicale con la rottura del liquido amniotico possono essere rilevati e sondati attraverso questa ecografia. Inoltre, l'ecografia attraverso il trasduttore transvaginale è sicura e non aumenta il rischio di infezione anche se una persona ha una rottura prematura delle membrane.
Esistono trattamenti per prevenire il rischio di parto pretermine nelle persone con una cervice corta, soprattutto nelle gravidanze ad alto rischio.
Il riposo a letto e la fornitura di acqua al corpo è solitamente consigliato per prevenire il rischio di parto pretermine, soprattutto nelle persone ad alto rischio, ma di fatto nessuna prova dimostra l'efficacia di questa misura, così come la possibilità di ritardare il parto pretermine.
I farmaci antispastici della cervice sono spesso prescritti al fine di prevenire il parto pretermine. Tuttavia, prove convincenti e affidabili sono ancora insufficienti, non è possibile dimostrare se questi agenti antispastici possono ritardare la nascita pretermine da 24 a 48 ore. Tuttavia, attualmente non ci sono prove che questo farmaco sia dannoso. Pertanto, nei casi acuti e ad alto rischio di parto pretermine come le madri con una cervice corta, i medici utilizzano anche farmaci antispastici. Di solito, gli antispastici ti faranno sentire meglio e ridurranno l'ansia.
Il cerchiaggio cervicale è ampiamente utilizzato per prevenire aborti spontanei a metà del terzo trimestre nelle persone a rischio. Il cerchiaggio cervicale precoce a 13-15 settimane è utile per le persone che hanno avuto anomalie cervicali. Sebbene controversi, dati recenti suggeriscono che il cerchiaggio cervicale può ridurre il rischio di parto pretermine nella gravidanza singola asintomatica. Tuttavia, nelle donne in gravidanza con gravidanze multiple, questa misura non è molto efficace.
Le pillole di progesterone sono sempre più utilizzate per prevenire il parto pretermine. Sebbene questo non sia stato approvato dalla FDA, ci sono ampie prove che l'assunzione di progesterone tra le settimane 16 o 20 e 34 o 36 settimane previene il parto pretermine in molte donne ad alto rischio.
Sono state introdotte varie altre misure per prevenire la nascita pretermine, sebbene le prove pertinenti siano limitate e siano necessari ulteriori studi per dimostrare la loro efficacia.
L'indometacina può essere efficace nel prevenire la nascita pretermine in alcuni casi ad alto rischio. Negli studi clinici, l'indometacina in donne con una cervice corta asintomatica nel 2 ° trimestre senza cerchiaggio cervicale ha avuto una ridotta incidenza di parto pretermine prima delle 24 settimane.
Gli impianti uterini possono essere efficaci per le madri single per prevenire il parto pretermine prima delle 36 settimane e per i gemelli prima delle 32 settimane.
La dieta è vista anche come un mezzo per prevenire il parto pretermine nelle madri sia a basso che ad alto rischio, inclusi l'acido folico e gli omega-3 durante la gravidanza.
Se sei stato informato dal tuo medico del rischio di parto pretermine, soprattutto se hai avuto o hai avuto una gravidanza ad alto rischio, è meglio conoscere i sintomi del travaglio precoce e sapere come farlo. sicurezza sia della madre che del bambino. Con molti dei suddetti trattamenti cervicali brevi, molti non sono ancora completamente provati, ma prevenire è meglio che curare. Si spera che le donne incinte con condizioni cervicali brevi scelgano ciò che è giusto per loro e dovrebbero consultare prima il proprio medico.
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