Cos'è la bilirubina e influisce sulla salute di un bambino dopo la nascita? Anche se ho sentito parlare di questo concetto, è certo che non molte mamme lo comprendono appieno.
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Cause di aumento della bilirubina nel neonato
Cos'è la quantificazione della bilirubina diretta?
Cos'è la quantificazione della bilirubina totale?
Quanto dura l'ittero per i bambini?
L'indice di bilirubina nel neonato è importante per il medico per valutare l'ittero e le malattie correlate subito dopo la nascita . Anche la madre stessa dovrebbe avere una conoscenza di base di questo concetto al fine di notare prontamente anomalie durante l'esecuzione di test importanti per il suo bambino.
Nella letteratura medica la bilirubina è definita come un pigmento arancione, che è un prodotto di scarto della normale rottura dei globuli rossi nel sangue. La bilirubina viaggia attraverso il fegato e fuori dal corpo, principalmente nelle feci, una piccola quantità nelle urine.
Prima di raggiungere il fegato, la bilirubina è non coniugata o chiamata non coniugata. Quando raggiunge il fegato, la bilirubina si combina con alcuni zuccheri per creare una forma idrosolubile chiamata bilirubina coniugata. La bilirubina si coniuga dal fegato, nell'intestino crasso e viene riconvertita nella forma non coniugata durante l'uscita dal corpo.
Che cos'è la bilirubina è un concetto medico "difficile" per molte madri
Nei neonati l'indice di bilirubina viene utilizzato per valutare l'ittero fisiologico, nei bambini più grandi viene eseguito un test della bilirubina allo scopo di:
Diagnosticare e monitorare le malattie legate al tratto epatobiliare
Valutazione per anemia falciforme o altre condizioni che causano anemia emolitica; Questi bambini possono avere globuli rossi rotti che aumentano la concentrazione di bilirubina nel sangue.
Nei neonati, è anche importante determinare rapidamente la concentrazione di bilirubina nel sangue in modo che possa essere effettuato un trattamento tempestivo prima che l'eccesso di bilirubina non coniugata danneggi le cellule cerebrali del bambino. Le conseguenze di questo danno includono ritardo mentale, disturbi dell'apprendimento e dello sviluppo, perdita dell'udito, disturbi del movimento oculare e morte.
Oltre alla causa comune di ittero, la condizione del fegato influisce direttamente anche sui livelli di bilirubina nel neonato.
A causa di insufficienza epatica
L'aumento della bilirubina è intolleranza al galattosio e alla tirosina, infezione congenita o infezione da epatite B acquisita, adenovirus, infezione da herpes, coxsackie, virus ECHO, CMV, toxoplasma.
Dal fegato
Se c'è una mancanza di α-1 antitripsina nel fegato e fibrosi cistica, l'ostruzione biliare epatica è ereditaria, o ha la sindrome di Alagille, malattie endocrine (ipotiroidismo, insufficienza ipofisaria), Niemman Pick, sindrome di Zellweger, epatite, malattie sistemiche, infezioni del tratto urinario, tutte le trisomie 13,18,21 causano bilirubina elevata.
Un altro fattore
L'aumento della bilirubina può essere causato dall'atrofia dei dotti biliari, dalle cisti biliari e dalla sindrome biliare.
A causa dell'ittero nei neonati
Nei neonati, c'è un aumento della bilirubina nel sangue perché il sangue della madre non è adatto o il bambino nasce con un difetto congenito .
Si chiama bilirubina diretta (coniugata) perché questo tipo di bilirubina viene quantificato direttamente senza la necessità di incorporare un acceleratore di reazione.
La bilirubina diretta è composta da:
Il 20% della bilirubina totale circola nel sangue
Non si lega alle proteine, è solubile in acqua, quindi viene filtrato dai reni
Circa il 20% della bilirubina coniugata viene riassorbita nel sangue, l'80% viene escreto nella bile e quindi nell'intestino. Nell'intestino, sotto l'azione dei batteri, la bilirubina viene convertita in Urobilinogeno e quindi in stercobilina ed escreta con le feci.
Solo una piccola quantità di urobilinogeno nel tratto gastrointestinale sarà riassorbita nel sistema della vena porta per trasportare il ciclo fegato-intestinale e può essere trovata nelle urine (l'urobilinogeno non è legato alle proteine).
L'ittero è la causa di alti livelli di bilirubina
La bilirubina totale include la bilirubina libera (bilirubina indiretta) e la bilirubina coniugata (bilirubina diretta). La bilirubina è indirettamente tossica, insolubile in acqua, quindi non è presente nelle urine.
Quando la bilirubina libera nel sangue viene trasportata dall'albumina al fegato, la bilirubina libera si combina con l'acido glucoronico nel fegato per formare la bilirubina coniugata (bilirubina diretta). La bilirubina coniugata è atossica, solubile in acqua, quindi è presente nelle urine.
La bilirubina non coniugata (bilirubina libera) si forma:
L'80% della bilirubina totale circola nel sangue
Legato all'albumina e quindi non viene filtrato dai reni
Solo i casi estremi di bilirubina richiedono un intervento medico a causa del rischio che la biliburina possa raggiungere il cervello e causare danni cerebrali.
Non esiste una risposta esatta sul tempo necessario per trattare l' ittero nei bambini perché la situazione di ogni bambino è diversa. Quando il medico si rende conto che la salute del bambino è stabile e risponde molto bene al trattamento, può tornare rapidamente a casa.
Tutto l'ittero nei neonati L'ittero è una malattia comune nella maggior parte dei neonati. I sintomi dell'ittero neonatale di solito compaiono 2-3 giorni dopo la nascita e possono scomparire da soli se la madre si prende cura del bambino in modo appropriato.
Il concetto di bilirubina sarà essenzialmente spiegato chiaramente alla madre dal medico quando saranno necessari esami importanti. Ma se conosci le informazioni sulla madre, sarà più sicura se il bambino deve essere trattato perché la concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta.
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