I medici considerano normale la glicemia quando è inferiore a 100 mg/dl (5,5 mmol/L) se non hai mangiato nulla per 8-12 ore. Se hai mangiato, la glicemia è normale se è inferiore a 140 mg/dl (7,8 mmol/L) due ore dopo aver mangiato. Se non vedi mai una glicemia superiore a 140, stai andando molto bene, anzi. Puoi usare molti trucchi per raggiungere questo livello di controllo.
Nessuna scusa è adeguata per non conoscere sempre la glicemia. La capacità di misurare la glicemia in modo accurato e rapido è il più grande progresso nella cura del diabete dalla scoperta dell'insulina. Eppure molte persone non monitorano la loro glicemia.
Come puoi sapere cosa fare per la tua glicemia se non sai cos'è in primo luogo?
Se hai livelli di glucosio nel sangue molto stabili, fai il test una volta al giorno, alcuni giorni al mattino prima di colazione, altri giorni la sera prima di cena. Variare l'ora del giorno in cui si esegue il test della glicemia offre a te e al tuo medico un quadro più chiaro del tuo controllo in circostanze diverse.
Quando alle persone viene chiesto quanto esercizio fanno, circa un terzo risponde che non fanno proprio nulla. Se sei una persona con diabete e ti consideri parte di quel gruppo che non fa esercizio, allora non stai sfruttando uno strumento importante, non solo per controllare la glicemia ma anche per migliorare il tuo stato fisico e mentale generalmente.
Quando un ampio gruppo di persone che avrebbero dovuto sviluppare il diabete perché entrambi i genitori avevano il diabete ha partecipato a un programma di esercizi regolari in uno studio recente, l'80% di coloro che sono rimasti nel programma non ha sviluppato il diabete.
Hai il vantaggio di avere a tua disposizione alcuni dei migliori farmaci per il diabete, il che non era vero fino a 15 anni fa. Con la giusta combinazione di farmaci (e utilizzando alcuni degli altri strumenti a tua disposizione), quasi tutti i pazienti possono ottenere un controllo eccellente. Ma nessun farmaco funziona se non lo prendi.
La parola conformità si applica qui. La compliance si riferisce alla volontà delle persone di seguire le istruzioni, in particolare l'assunzione dei farmaci. Le persone tendono ad essere molto compiacenti all'inizio del trattamento, ma man mano che migliorano, la compliance diminuisce. Il controllo del diabete cade con esso.
Il fatto è che, con l'avanzare dell'età, le forze che contribuiscono a un peggioramento della glicemia tendono a rafforzarsi. Vuoi fare tutto il possibile per invertire questa tendenza. L'assunzione dei farmaci è una parte essenziale del tuo programma generale.
Un errore che causa molto dolore nel diabete è l'incapacità di cercare un aiuto immediato per eventuali problemi ai piedi. Il medico potrebbe vederti ed esaminare i tuoi piedi solo una volta ogni due o tre mesi. Devi guardare i tuoi piedi ogni giorno. Al primo segno di qualsiasi lesione cutanea o altra anomalia (come scolorimento), è necessario consultare il medico.
Nel diabete, i problemi ai piedi possono passare da minori a maggiori in un tempo molto breve: i problemi maggiori possono significare l'amputazione delle dita dei piedi o più. Puoi invertire la maggior parte dei problemi ai piedi, se li prendi e li tratti in anticipo. Potresti aver bisogno di una scarpa diversa o di dover mantenere il peso sul piede per un po' di tempo: inconvenienti minori rispetto a un'amputazione.
Prendere provvedimenti immediati vale per qualsiasi infezione che sviluppi come diabetico. Le infezioni aumentano la glicemia mentre sei malato. Cerca di evitare di assumere steroidi per qualsiasi cosa, se possibile. Gli steroidi fanno davvero salire il glucosio.
Mantenere i denti in ottime condizioni è importante, ma soprattutto se si soffre di diabete. “Ottime condizioni” significa lavarli due volte al giorno e usare il filo interdentale a fine giornata per arrivare dove lo spazzolino non va mai. Significa anche visite regolari dal dentista per la pulizia e l'esame.
Molte persone con diabete hanno problemi ai denti a causa di una scarsa igiene dentale. Come effetto collaterale, il controllo della glicemia è molto più difficile.
Le persone con diabete non hanno più carie rispetto ai non diabetici, ma hanno più malattie gengivali se il loro glucosio non è sotto controllo. Le malattie gengivali derivano dall'alto livello di glucosio che bagna la bocca, un mezzo perfetto per i batteri. Tenere sotto controllo il glucosio ti aiuta a evitare di perdere i denti a causa di malattie gengivali, nonché l'ulteriore deterioramento del controllo del glucosio.
Il tuo approccio mentale al diabete gioca un ruolo importante nel determinare il tuo successo nel controllo della malattia. Pensa al diabete come a una sfida: quando superi le sfide in un'area della tua vita, le abilità che acquisisci ti aiutano in altre aree. Guardare qualcosa come una sfida ti permette di usare tutta la tua creatività.
Alcune persone si deprimono quando scoprono di avere il diabete. Se sei depresso e la tua depressione non migliora dopo diverse settimane, considera la possibilità di cercare un aiuto professionale.
La vita è piena di sorprese, come quando ti è stato detto che hai il diabete. Probabilmente non eri pronto a sentire quella notizia. Ma puoi prepararti ad affrontare sorprese che potrebbero danneggiare il tuo controllo del glucosio.
La maggior parte di queste sorprese ha a che fare con il cibo. È possibile che ti venga offerto il tipo sbagliato di cibo, troppo o troppo poco, oppure la tempistica del cibo non corrisponde ai requisiti del tuo farmaco. È necessario disporre di piani per tutte queste situazioni prima che si verifichino.
Puoi sempre ridurre le tue porzioni quando il cibo è del tipo sbagliato o eccessivo e puoi portare calorie portatili (come compresse di glucosio) quando il cibo è insufficiente o in ritardo.
Il ritmo delle nuove scoperte sul diabete è così rapido che rimanere al passo con i tempi è difficile anche per noi esperti. Quanto deve essere più difficile per te? Non hai accesso a tutte le pubblicazioni, ai rappresentanti delle compagnie farmaceutiche e alle riviste mediche che vediamo ogni giorno.
Tuttavia, puoi tenerti aggiornato in diversi modi. I seguenti suggerimenti possono aiutarti a rimanere aggiornato su tutti i progressi:
Inizia seguendo un corso sul diabete tenuto da un educatore certificato sul diabete. Tale corso fornisce una base per una futura comprensione dei progressi nel diabete. L' American Diabetes Association fornisce i nomi degli educatori certificati sul diabete.
Unisciti a un'organizzazione per il diabete, in particolare l'American Diabetes Association. Inizierai a ricevere per posta l'eccellente pubblicazione dell'associazione, Diabetes Forecast , che spesso contiene l'avanguardia della ricerca sul diabete e le cure disponibili.
Vai al sito web del Dr. Rubin , dove puoi trovare indirizzi collegabili per le informazioni migliori e più recenti sul diabete in rete.
Infine, non esitare a interrogare il tuo medico o chiedere di vedere uno specialista del diabete se le risposte del tuo medico non ti soddisfano.
Le conoscenze disponibili sul diabete sono enormi e in rapida crescita. Fortunatamente, puoi rivolgerti a più persone per chiedere aiuto. Approfittatene tutti prima o poi, comprese le seguenti persone:
Il tuo medico di base
Uno specialista del diabete
Un oculista
Un dottore del piede
Un dietista
Un educatore del diabete
Un farmacista
Un operatore di salute mentale
Approfitta di una o tutte queste persone quando ne hai bisogno. La maggior parte delle compagnie assicurative è abbastanza illuminata da pagarle se le usi.
È importante non sprecare tempo e denaro in trattamenti inutili. Se si considerano i quasi 20 milioni di persone con diabete nei soli Stati Uniti, forniscono un enorme mercato potenziale per le persone con "l'ultima cura miracolosa per il diabete". Prima di sprecare i tuoi soldi, controlla le affermazioni di questi truffatori con i tuoi esperti di diabete.
Non apportare modifiche sostanziali alla gestione del diabete senza prima averne discusso con il medico.
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