10 consigli per monitorare la glicemia

Uno dei progressi più importanti nella gestione del diabete è arrivato nei primi anni '80: i monitor della glicemia domiciliari. Questi straordinari dispositivi forniscono informazioni critiche che possono essere utilizzate per guidare le decisioni gestionali, migliorare il controllo della glicemia e ridurre i rischi. Il monitoraggio della glicemia rivela come dieta, esercizio fisico e farmaci influenzano i livelli di glucosio, consentendoti di agire per evitare livelli pericolosamente alti o bassi.

Scoprire che i tuoi numeri sono fuori portata non significa che hai fatto qualcosa di sbagliato o che sei una persona cattiva. Cerca di avere la mentalità che tutti i numeri sono dati e che i dati sono buoni. Non personalizzare i numeri; usa i dati che raccogli per risolvere i problemi e migliorare il tuo futuro. Conserva i registri e condividili con il tuo team sanitario, poiché i dati forniscono i dettagli chiave necessari per mettere a punto le tue cure.

Scegli un misuratore per le tue esigenze di glucosio nel sangue

Il primo passo per l'acquisto di un monitor per la glicemia è chiedere alla tua compagnia assicurativa che fornisce copre. Le compagnie di assicurazione spesso limitano la copertura a un paio di metri diversi. Se il tuo piano assicurativo copre più di un contatore, puoi chiedere consiglio al tuo medico o al farmacista locale su quale contatore scegliere. Alcuni produttori di contatori mantengono i costi sufficientemente bassi da essere accessibili senza assicurazione. Le strisce reattive finiscono per essere la spesa maggiore con qualsiasi sistema di monitoraggio.

Ottenere in sicurezza un campione di sangue per misurare la glicemia

Le tue mani devono essere pulite e asciutte prima di ottenere una goccia di sangue. Le mani sporche portano a letture imprecise. Una fonte comune di errore è il residuo della manipolazione di alimenti contenenti carboidrati. Toccare la frutta o mangiare finger food può lasciare residui sulla pelle. Quando ti pungi il dito, la goccia di sangue preleva lo zucchero e il tuo misuratore lo legge come glucosio extra. Non dimenticare di lavarti le mani prima di controllare la glicemia, soprattutto se hai precedentemente sbucciato una banana o un'arancia! Se non sei vicino a un lavandino, puoi usare gel alcolico o tamponi, ma assicurati che il dito sia completamente asciutto prima di toccarlo.

Non dovresti mai condividere il tuo pungidito con nessun altro.

Riconoscere gli errori di lettura della glicemia

Le letture della glicemia domiciliare non sono esatte. È improbabile che tu ottenga una lettura identica anche se controlli sullo stesso dito entro pochi secondi da un controllo precedente. Le normative richiedono che i misuratori forniscano risultati accurati con un margine di errore di più o meno 20 percento. Tuttavia, molti sono precisi entro il 10-15 percento. Le normative sono più rigorose per la precisione nelle gamme basse, con letture inferiori a 75 milligrammi per decilitro (mg/dl) necessarie per essere accurate entro più o meno 15 mg/dl. Se metti in dubbio l'accuratezza del tuo misuratore o delle strisce, esegui un test utilizzando una soluzione di controllo, che può essere ottenuta dal produttore.

Garantire la massima precisione possibile

Le strisce reattive hanno una data di scadenza, che è stampata sul contenitore. Non utilizzare strisce scadute. Le strisce devono essere trasportate nel loro contenitore originale e conservate lontano da fonti di calore, luce e umidità. Non conservare le tue forniture in un bagno pieno di vapore.

Alcuni misuratori hanno strisce reattive che consentono di eseguire test in siti alternativi, il che significa che è possibile ottenere la goccia di sangue dal braccio o dalla mano anziché dalla punta del dito. Il campione di sangue dal braccio non è accurato come il sangue ottenuto dal polpastrello perché il flusso sanguigno alla superficie del braccio è ritardato rispetto alla perfusione dei polpastrelli. Quando i livelli di glucosio nel sangue sono in movimento, ad esempio quando aumentano dopo un pasto o diminuiscono dopo l'esercizio, dovresti usare la punta delle dita. Ciò è particolarmente importante se si sospetta un abbassamento della glicemia o si stanno ricontrollando i livelli dopo aver trattato l'ipoglicemia.

Porta con te il tuo contatore a tutte le visite mediche. Il tuo medico può osservare la tua tecnica e offrire suggerimenti secondo necessità. Usa il tuo monitor per controllare la glicemia contemporaneamente al prelievo di sangue in un laboratorio, quindi confronta i risultati per vedere come il tuo glucometro misura fino allo standard del laboratorio.

Smaltire correttamente le lancette e gli aghi per misurare la glicemia

Le aziende produttrici di lancette consigliano di inserire una nuova lancetta ogni volta che si controlla la glicemia. La maggior parte delle persone riutilizza le lancette più volte prima di cambiarle. Le lancette abusate possono diventare opache, piegate e ferire di più. Lancette, aghi per penna e siringhe usati sono considerati a rischio biologico. Devono essere tutti smaltiti correttamente in un contenitore per oggetti taglienti. Se di solito raccogli oggetti taglienti in una brocca o un barattolo di plastica, non gettarli nel bidone della spazzatura o nel cestino. Gli aghi usati non possono andare nella spazzatura normale perché comportano il rischio di trasmettere malattie gravi. Ricostruire aghi o lancette non è abbastanza buono. I tappi possono essere rimossi e i lavoratori nell'industria dello smaltimento dei rifiuti potrebbero essere colpiti accidentalmente. Chiama la tua azienda di smaltimento dei rifiuti e scopri come smaltire correttamente gli oggetti taglienti nella tua comunità.

Varia i tempi del test della glicemia

La frequenza con cui è necessario monitorare la glicemia dipende dal tipo di diabete, dall'attuale livello di controllo, dall'anamnesi, dai farmaci e dal rischio di glicemia alta o bassa. Ad esempio, se di solito controlli una o due volte al giorno e in genere alla stessa ora del giorno, come il digiuno o prima di cena, allora conosci i risultati solo per quelle specifiche ore del giorno. Mescola un po' per scoprire cosa sta succedendo in altri momenti. Ruota quando controlli per acquisire dati sui modelli di glucosio nel sangue prima dei pasti, dopo i pasti, prima di coricarsi e durante la notte.

Conosci i tuoi obiettivi di glucosio nel sangue

Parla con il tuo team sanitario degli intervalli target di glicemia (BG) per il digiuno, prima dei pasti, una o due ore dopo un pasto, prima dell'esercizio e prima di andare a letto. Gli obiettivi dipendono dal fatto che tu sia o meno a rischio di ipoglicemia. Gli obiettivi dipendono anche dall'età e dalla complessità di altre condizioni di salute. Ecco alcune linee guida generali:

• La glicemia a digiuno inferiore a 115 mg/dl e la glicemia post-prandiale inferiore a 160 mg/dl possono essere obiettivi appropriati per una persona con diabete di tipo 2 che non è a rischio di ipoglicemia.
• Gli utilizzatori di insulina sono a rischio di ipoglicemia, quindi gli obiettivi glicemici a digiuno e pre-pasto sono generalmente di 80-130 mg/dl e gli obiettivi post-pasto sono generalmente inferiori a 180 mg/dl. Chiarire con il medico.
• La gravidanza richiede un controllo più stretto, quindi le donne con diabete gestazionale in genere puntano a una glicemia a digiuno inferiore a 95 mg/dl e un'ora dopo il pasto inferiore a 140 mg/dl.

Tieni un registro e rivedi i tuoi dati sulla glicemia

Tu e il tuo team sanitario avete bisogno di dati sulla glicemia per capire come gestire al meglio il diabete. Registra i risultati della glicemia in un diario e scrivi i numeri nella colonna che corrisponde a se la lettura è avvenuta prima o dopo un pasto, prima o dopo l'esercizio, prima di andare a letto o nel cuore della notte. Se conti i carboidrati, annota quanti grammi hai mangiato. Se hai preso l'insulina, annota quante unità hai preso. I dettagli sulla tua giornata forniscono indizi sulla causa e l'effetto di diverse variabili. Annotare il tempo e la durata dell'esercizio. Se eri ipoglicemico, elenca quanti grammi di carboidrati hai preso per curarlo. Ricontrollare i livelli di glucosio 15 minuti dopo aver trattato un livello basso per confermare che i livelli di glucosio nel sangue sono tornati a un livello sicuro.

Fai controllare regolarmente il tuo A1C

Il test di laboratorio A1C fornisce dettagli sul controllo "medio" della glicemia negli ultimi tre mesi. Il glucosio e i globuli rossi viaggiano insieme fianco a fianco attraverso gli stessi vasi per fornire carburante e ossigeno. Il glucosio può attaccarsi alle cellule del sangue e ad altre proteine ​​​​del corpo. Il test A1C misura quanto glucosio si è attaccato alla proteina dell'emoglobina nei globuli rossi nei tre mesi precedenti. Il significato è che il glucosio potrebbe attaccarsi a livelli simili ad altri punti del corpo, come occhi, nervi e reni, il che può portare a complicazioni.

Chiedi al tuo medico il miglior livello target per te. Gli obiettivi tipici di A1C per le persone con diabete sono i seguenti:

• Per la maggior parte degli adulti non gravidi: sotto i 7
• Per la maggior parte dei bambini e degli adolescenti: sotto 7.5
• Per alcuni pazienti clinicamente complessi: sotto 8

Il test A1C viene utilizzato anche per diagnosticare il diabete. I risultati sono determinati come segue:

• Normale: meno di 5,7
• Pre-diabete: 5.7–6.4
• Diabete: 6.5 o superiore

Il controllo dell'A1C non sostituisce la necessità di utilizzare il monitor della glicemia a casa. Anche se il tuo A1C è nel "intervallo target", potresti avere ancora livelli di glucosio nel sangue molto alti e livelli di glucosio nel sangue molto bassi che finiscono per fare la media.

Considerare il monitoraggio continuo del glucosio

Un monitor continuo del glucosio (CGM) è un dispositivo che controlla i livelli di glucosio nel sangue ogni cinque minuti circa. Un sensore resistente all'acqua viene inserito sotto la pelle e rimane in posizione da sei a sette giorni, a seconda della marca. Le letture della glicemia vengono trasmesse in modalità wireless a un ricevitore oa una pompa per insulina. Il display del ricevitore o del microinfusore mostra i valori della glicemia e indica anche le linee di tendenza che predicono la direzione in cui si sta dirigendo la glicemia e la velocità di variazione. Puoi vedere se la tua glicemia è stabile, in aumento o in diminuzione e quanto velocemente.

Il dispositivo CGM e le forniture in corso sono costosi. Verifica con la tua compagnia assicurativa se sei idoneo per la copertura.