La struttura chimica dei carboidrati
Scopri la struttura chimica dei carboidrati, dai monosaccaridi ai polisaccaridi. Analisi approfondita dei benefici nutrizionali e del ruolo nella dieta moderna.
Gli operatori sanitari potrebbero probabilmente mettere insieme un elenco di 1.000 miti e imprecisioni che circondano il diabete e ne emergono regolarmente di nuovi nelle interazioni con i pazienti. Le imprecisioni nutrizionali potrebbero non diventare mitiche, ma in questa era dell'informazione c'è un esperto autoproclamato dietro ogni svolta.
Alcuni miti e imprecisioni sono relativamente innocui, ma altri - come afferma che un rimedio a base di erbe può sostituire un farmaco reale - possono avere gravi conseguenze. Allo stesso modo, le generalizzazioni generali possono essere pericolose, scoraggianti inutilmente o addirittura offensive.
Questo elenco include alcune imprecisioni sul diabete, un paio sull'alimentazione e il resto sull'alimentazione e il diabete. Il messaggio più importante da qualsiasi elenco di miti e inesattezze è assicurarsi di ottenere le informazioni giuste da fonti credibili prima di credere a qualsiasi cosa come un dato di fatto.
Niente è scoraggiante quanto l'impotenza e, per quanto riguarda il diabete, niente è impreciso come l'idea che una fine tragica sia inevitabile. Ma proprio nel momento in cui raccogliere la motivazione per affrontare il diabete è così importante, questa imprecisione invia il messaggio più contromotivante possibile.
La verità, ovviamente, è che il diabete può essere gestito efficacemente con una combinazione di farmaci e stile di vita, in particolare dieta ed esercizio fisico. Richiede attenzione e la motivazione positiva è essenziale. Ma non c'è una fine inevitabile e la persona con diabete ha il potere di influenzare il risultato in modi notevoli.
La verità è che una dieta efficace per la gestione del diabete è una dieta molto più vicina alla normalità rispetto alla dieta che troppe persone attualmente seguono. In effetti, il termine dieta occidentale, l'alimentazione ricca di grassi e ipercalorica che è diventata lo standard per molti americani, è la dieta che i medici e i professionisti della salute pubblica considerano speciale, per i suoi effetti estremamente negativi sulla salute.
Un piano alimentare per gestire efficacemente il diabete include una selezione incredibilmente ampia ed equilibrata di cibi deliziosi, preparati per migliorare la salute generale. Non ci sono cibi speciali e cibi costosi: mangiare sano per la salute del diabete è semplicemente fare scelte più sagge.
La verità è che il passaggio dal latte intero a quello scremato, o all'1%, riduce il grasso saturo e le calorie che il grasso porta con sé — punto. Il calcio naturale nel latte intero e nel latte scremato (o scremato) è lo stesso, il contenuto di vitamina D è lo stesso (la vitamina D è un ingrediente aggiunto nel latte) e il contenuto di carboidrati è lo stesso. Passare dal latte intero al latte scremato o scremato è un passaggio profondamente positivo per una migliore nutrizione.
Ci sono sicuramente molti aspetti del diabete di tipo 1 che lo rendono più scomodo del tipo 2 e le persone con il tipo 1 sono più a rischio di livelli di glucosio nel sangue pericolosamente alti o bassi. Ma etichettare il tipo 1 come diabete grave implica chiaramente che il diabete di tipo 2 non è un grosso problema. La verità: il diabete di tipo 2 è un grosso problema di per sé e non prenderlo sul serio è un errore.
Questa affermazione è semplicemente sbagliata. La cultura popolare è alla costante ricerca della soluzione semplice per la perdita di peso, e la cosa ironica è che la vera soluzione è relativamente semplice. Le calorie in eccesso vengono immagazzinate come grasso nel tuo corpo, indipendentemente dal fatto che provengano da carboidrati, proteine, grassi o persino alcol. Le calorie in eccesso ti fanno ingrassare - punto.
Come con la maggior parte dei miti, a volte c'è un nocciolo di verità e alcune verdure perdono sostanze nutritive quando vengono cotte. Altri alimenti, come i pomodori, sono più nutrienti quando vengono cotti, anche meglio se lavorati ad alte temperature per l'inscatolamento. E il contenuto di fibre di alcune verdure in realtà è più alto anche nel cotto rispetto al crudo. Una buona regola è quella di cuocere le verdure a vapore o al microonde per ridurre la perdita di nutrienti. La linea di fondo è mangiare più verdure a basso contenuto di carboidrati cotte o crude.
Più noccioli di verità mascherano la vera storia. Il diabete di tipo 1 ha una componente genetica e l'eccesso di peso è un chiaro fattore di rischio per il diabete di tipo 2. Ma la componente genetica del diabete di tipo 2 è in realtà più forte di quella del diabete di tipo 1 e alcune persone, anche interi gruppi etnici, possono avere un rischio elevato di diabete di tipo 2 senza essere in sovrappeso.
La vera differenza tra il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2 è che il corpo attacca e uccide le proprie cellule che producono insulina nel diabete di tipo 1 - una malattia autoimmune - e il risultato è che non ha praticamente alcuna capacità di produrre insulina. Il diabete di tipo 2 inizia con molta insulina prodotta naturalmente che non funziona in modo normale. E non è stata trovata una singola causa specifica per il diabete di tipo 1 o di tipo 2.
Gli alimenti a base di carboidrati con un indice glicemico basso si digeriscono più lentamente e rilasciano il glucosio nel flusso sanguigno più lentamente rispetto agli alimenti con un indice glicemico elevato. Ma tutti i cibi a base di carboidrati influiscono sulla glicemia. Quando le persone hanno una normale risposta insulinica, l'insulina può essere in grado di contrastare efficacemente il lento aumento della glicemia da alimenti a basso indice glicemico. Le persone con diabete, per definizione, non hanno una normale risposta insulinica. I cibi a basso indice glicemico sono raccomandati e generalmente più salutari per tutti, ma la risposta della glicemia è diversa in ogni persona con diabete: conta i carboidrati come faresti con qualsiasi altro cibo e testa i livelli di glucosio nel sangue dopo aver mangiato per saperlo con certezza.
Questo mito non è solo illogico, ma scientificamente dimostrato sbagliato. Molte persone con diabete di tipo 2 resistono alla raccomandazione del proprio medico di iniziare la terapia insulinica basata su questa convinzione errata (le persone con diabete di tipo 1 non hanno scelta se assumere o meno l'insulina). L'insulina è l'opzione più efficace per controllare i livelli di glucosio nel sangue: dopo tutto, è il modo in cui il tuo corpo controlla i livelli di glucosio nel sangue quando è sano. Livelli medi di glucosio nel sangue elevati e cattive abitudini di salute cardiovascolare sono la causa delle complicanze legate al diabete, non all'insulina.
I dolci, gli zuccheri, sono carboidrati e gestire bene il diabete significa gestire i carboidrati nella dieta. Ma le persone con diabete possono mangiare dolci.
Le vere domande sono quanto spesso e quali tipi di dolci rappresentano buone scelte. La domanda su quanto spesso viene affrontata in ogni guida all'alimentazione sana, inclusa l'attuale USDA MyPlate: i dolci dovrebbero costituire una percentuale relativamente piccola della dieta di tutti. Con il diabete, i dolci aumentano i livelli di glucosio nel sangue come qualsiasi cibo a base di carboidrati e devono rientrare nel budget giornaliero di carboidrati. Ma i dolci sono uno dei piaceri della vita e un piano alimentare per il diabete ha spazio per scelte sagge, che includono cibi e bevande con valore nutritivo che si accompagnano allo zucchero. Gli alimenti come le normali bevande analcoliche, ad esempio, sono chiamati calorie vuote e carboidrati a causa del loro valore nutritivo zero.
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