E se la tua dieta senza glutine non aiuta?

Il passaggio a una dieta priva di glutine dovrebbe fornire sollievo dai sintomi in breve tempo, anche se la stanchezza e la letargia possono richiedere più tempo per risolversi. Tuttavia, i sintomi a volte continuano o addirittura ritornano dopo un periodo di buona salute. Ci sono molte ragioni per questo e le informazioni fornite in questo articolo sono intese come una guida rapida. Rivolgiti al tuo medico di famiglia o specialista per possibili spiegazioni per il tuo caso individuale.

• Hai bisogno di più tempo. Se ti è stato recentemente diagnosticato un celiaco, potresti semplicemente aver bisogno di più tempo per riprenderti, in particolare se hai bassi livelli di ferro o altre carenze.

• La diagnosi potrebbe essere sbagliata. Se ti sei autodiagnosticato, potresti avere la diagnosi sbagliata. L'unico modo sicuro per confermare la celiachia è attraverso esami del sangue e una biopsia dell'intestino tenue.

• Stai ancora mangiando glutine. La spiegazione più comune per i sintomi persistenti è l'esposizione continua al glutine. Anche con la migliore volontà del mondo è ancora possibile commettere errori. Può richiedere tempo e determinazione per comprendere appieno le complessità dell'etichettatura degli alimenti, individuare fonti di glutine meno ovvie e imparare come evitare problemi di contaminazione durante la cottura o la conservazione degli alimenti. Un dietologo qualificato può spesso individuare il problema per te.

  A volte la convinzione che "un po' non farà davvero male" significa che sei continuamente esposto, e anche piccole quantità di glutine su base regolare causeranno infiammazione dell'intestino e un ritorno dei sintomi. Non puoi discutere con la realtà: vincerà sempre. Se mangi glutine, causerà danni.

• Il tuo problema potrebbe non essere il glutine. Se la celiachia è stata esclusa, ricerche recenti suggeriscono che i sintomi che le persone comunemente attribuiscono al glutine probabilmente non sono affatto causati dal glutine. Una causa comune di sintomi in quelli con sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è una reazione agli alimenti ricchi di FODMAP (oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli).

  Gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP includono la componente di carboidrati di alcuni cereali contenenti glutine, oltre a una serie di altri alimenti. Un altro sintomo scatenante nei soggetti con sindrome dell'intestino irritabile può essere l'intolleranza a conservanti, coloranti artificiali o prodotti chimici alimentari naturali (ad esempio salicilati, ammine e/o glutammato).

  È importante notare che alcune persone sfortunate avranno la sindrome dell'intestino irritabile oltre alla celiachia, e quindi dovranno evitare il glutine e gli altri fattori scatenanti dell'IBS. La guida del proprio medico e di un dietologo esperto è essenziale per determinare la presenza di altri problemi alimentari.

• Altre cause meno comuni. Cause meno comuni possono includere la crescita eccessiva batterica nell'intestino tenue, malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn, il cancro dell'intestino crasso e la celiachia refrattaria in cui un individuo ha una celiachia attiva anche se non c'è glutine nella dieta. Queste sono condizioni gravi che richiedono diagnosi e cure specialistiche.