Il passaggio a una dieta priva di glutine dovrebbe fornire sollievo dai sintomi in breve tempo, anche se la stanchezza e la letargia possono richiedere più tempo per risolversi. Tuttavia, i sintomi a volte continuano o addirittura ritornano dopo un periodo di buona salute. Ci sono molte ragioni per questo e le informazioni fornite in questo articolo sono intese come una guida rapida. Rivolgiti al tuo medico di famiglia o specialista per possibili spiegazioni per il tuo caso individuale.
Hai bisogno di più tempo. Se ti è stato recentemente diagnosticato un celiaco, potresti semplicemente aver bisogno di più tempo per riprenderti, in particolare se hai bassi livelli di ferro o altre carenze.
La diagnosi potrebbe essere sbagliata. Se ti sei autodiagnosticato, potresti avere la diagnosi sbagliata. L'unico modo sicuro per confermare la celiachia è attraverso esami del sangue e una biopsia dell'intestino tenue.
Stai ancora mangiando glutine. La spiegazione più comune per i sintomi persistenti è l'esposizione continua al glutine. Anche con la migliore volontà del mondo è ancora possibile commettere errori. Può richiedere tempo e determinazione per comprendere appieno le complessità dell'etichettatura degli alimenti, individuare fonti di glutine meno ovvie e imparare come evitare problemi di contaminazione durante la cottura o la conservazione degli alimenti. Un dietologo qualificato può spesso individuare il problema per te.
A volte la convinzione che "un po' non farà davvero male" significa che sei continuamente esposto, e anche piccole quantità di glutine su base regolare causeranno infiammazione dell'intestino e un ritorno dei sintomi. Non puoi discutere con la realtà: vincerà sempre. Se mangi glutine, causerà danni.
Il tuo problema potrebbe non essere il glutine. Se la celiachia è stata esclusa, ricerche recenti suggeriscono che i sintomi che le persone comunemente attribuiscono al glutine probabilmente non sono affatto causati dal glutine. Una causa comune di sintomi in quelli con sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è una reazione agli alimenti ricchi di FODMAP (oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli).
Gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP includono la componente di carboidrati di alcuni cereali contenenti glutine, oltre a una serie di altri alimenti. Un altro sintomo scatenante nei soggetti con sindrome dell'intestino irritabile può essere l'intolleranza a conservanti, coloranti artificiali o prodotti chimici alimentari naturali (ad esempio salicilati, ammine e/o glutammato).
È importante notare che alcune persone sfortunate avranno la sindrome dell'intestino irritabile oltre alla celiachia, e quindi dovranno evitare il glutine e gli altri fattori scatenanti dell'IBS. La guida del proprio medico e di un dietologo esperto è essenziale per determinare la presenza di altri problemi alimentari.
Altre cause meno comuni. Cause meno comuni possono includere la crescita eccessiva batterica nell'intestino tenue, malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn, il cancro dell'intestino crasso e la celiachia refrattaria in cui un individuo ha una celiachia attiva anche se non c'è glutine nella dieta. Queste sono condizioni gravi che richiedono diagnosi e cure specialistiche.
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