Ipertensione primaria contro secondaria

L'ipertensione è facile da diagnosticare, è spesso prevenibile e di solito può essere trattata con successo. Il primo passo per superare il problema è sviluppare una comprensione di cosa significhi effettivamente l'ipertensione e cosa significa per te. L'ipertensione è di due tipi: primaria e secondaria.

L'ipertensione primaria rappresenta il 95% dei casi ed è il prodotto di un miscuglio di età, genetica e cose che fai (o non fai) al tuo corpo. Sebbene l'età e la genetica siano fuori dal tuo controllo, in molti casi, le semplici scelte che fai ogni giorno possono influenzare la probabilità di sviluppare ipertensione primaria e influenzare la risposta della pressione sanguigna ai farmaci. Questi fattori includono

• Essere in sovrappeso o obesi

• Consumo eccessivo di alcol

• Eccessivo sale nella dieta

• Sonno inadeguato (compresa l'apnea notturna)

• Mancanza di esercizio

• Non abbastanza frutta e verdura

• Fumare

• Fatica

• Troppi grassi nella dieta, soprattutto grassi animali

Diverse cause meno comuni ma importanti e correggibili di ipertensione sono il risultato di condizioni mediche curabili. Questo tipo di ipertensione è noto come ipertensione secondaria . Queste condizioni rappresentano solo il 5% dell'ipertensione, ma è importante tenerle a mente perché dopo che la causa sottostante è stata trattata, il problema della pressione sanguigna spesso scompare. Queste condizioni includono

• Coartazione dell'aorta: questa condizione congenita (nel senso che è qualcosa con cui sei nato) significa che l'aorta, il principale vaso sanguigno del corpo, è schiacciato nel mezzo, causando potenzialmente alta pressione sanguigna nella parte superiore del corpo e bassa pressione in i vasi sanguigni che alimentano le gambe.

  Di solito viene diagnosticato durante l'infanzia con un ecocardiogramma, che è un'ecografia speciale del cuore e dei vasi sanguigni. Negli adulti può essere necessaria una TAC.

• Iperaldosteronismo: questa condizione fa sì che le ghiandole surrenali (che si trovano sopra i reni) producano troppo dell'ormone aldosterone. Un esame del sangue che mostra un livello di potassio inaspettatamente basso è una bandiera rossa.

• Terapia medica: gli steroidi, alcuni decongestionanti, gli antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene e le pillole anticoncezionali possono aumentare la pressione sanguigna. Anche se non tutti coloro che prendono questi farmaci avranno la pressione alta, ha senso monitorare la pressione sanguigna se stai assumendo questi farmaci per lunghi periodi di tempo.

• Feocromocitoma: una causa rara ma importante di ipertensione, questo è un tumore che produce adrenalina e altre sostanze chimiche simili. Può causare forti picchi di pressione sanguigna, mal di testa e palpitazioni. Un esame del sangue o delle urine di solito rileva questa condizione.

• Stenosi dell'arteria renale: questo disturbo si riferisce a un blocco delle arterie che alimentano i reni. Se queste arterie si bloccano, il rene rileva una pressione sanguigna bassa e invia segnali al corpo per aumentare la pressione sanguigna. Il blocco può essere dovuto all'accumulo di colesterolo, nel qual caso l'apertura dell'arteria potrebbe non aiutare la pressione sanguigna.

  Nei pazienti più giovani, una rara condizione chiamata displasia fibromuscolare (diciamo che veloce tre volte!) Può causare la formazione di una membrana all'interno dell'arteria, limitando il flusso. La rottura della membrana con un palloncino all'estremità di un catetere (un piccolo tubo flessibile inserito nell'arteria) spesso migliora la pressione sanguigna. Quando si sospetta una stenosi dell'arteria renale viene prescritta un'ecografia o una TAC.

• Supplementi: questi sono noti colpevoli della pressione sanguigna, in particolare quelli commercializzati per la perdita di peso. L'efedra (nota anche come ma huang) e l'arancia amara (chiamata anche agrumi aurantium) sono frequenti trasgressori.

  Poiché gli integratori non sono direttamente sotto la supervisione della Food and Drug Administration (FDA), non puoi sempre essere sicuro di cosa ci sia in quella piccola pillola. I rivenditori di integratori loschi sono noti per aumentare i loro prodotti con steroidi e stimolanti. Se stai assumendo un integratore, informa il medico. Solo perché è "naturale" non significa che sia un bene per te.

• Condizioni della tiroide: si tratta di condizioni che colpiscono la ghiandola tiroidea, che si trova al centro del collo. Una tiroide iperattiva (ipotiroidismo) tende ad aumentare la pressione sanguigna diastolica, mentre una tiroide iperattiva (ipertiroidismo) aumenta la pressione sanguigna sistolica. Un semplice esame del sangue della tiroide di solito diagnostica la condizione.

Quando necessario, sono prontamente disponibili test di screening per l'ipertensione secondaria. Il medico può esaminare queste opzioni con te e decidere se è necessario eseguire il test.