Misurazione dellindice glicemico e del carico glicemico

L' indice glicemico (GI) è uno strumento per misurare come si prevede che i singoli alimenti influiscano sui livelli di glucosio nel sangue. Un alimento viene valutato su una scala da 0 a 100 in base a quanto aumenta i livelli di glucosio nel sangue rispetto ai livelli di glucosio nel sangue dopo il consumo di 100 grammi di glucosio.

Le tabelle GI separano gli alimenti in tre categorie: basso (0-55), medio (56-69) e alto (70-100). Gli alimenti ad alto indice glicemico tendono ad essere digeriti e assorbiti rapidamente e causano un aumento più marcato della glicemia. Ci si aspetta che gli alimenti a basso indice glicemico vengano digeriti lentamente e producano un aumento più graduale dei livelli di glucosio.

Gli alimenti vengono valutati uno alla volta. Per determinare l'IG di un alimento, vengono consumati a stomaco vuoto dopo un digiuno notturno 50 grammi di carboidrati digeribili (carboidrati totali meno grammi di fibre). La glicemia viene controllata ogni 15-30 minuti per le successive due ore. Vengono monitorati i campioni di sangue prelevato dal polpastrello. Si calcola la media delle risposte glicemiche di dieci persone per determinare l'IG di ciascun alimento.

Secondo le tabelle GI, il succo di mela ha un IG basso, ma è comunemente usato per trattare l'ipoglicemia. Le carote hanno un IG alto, ma la maggior parte delle persone le può sgranocchiare senza un aumento significativo della glicemia. Secondo il punteggio GI, il riso bianco può rientrare nell'intervallo GI basso, medio o alto. Dipende dal tipo di riso, da come viene cotto e anche se viene riscaldato dopo essere stato precedentemente cotto. Numerose tabelle e calcolatori GI possono essere trovati in stampa e online, tuttavia ci sono molte incongruenze nei punteggi GI quando si confrontano le fonti. Può diventare piuttosto confuso.

Ecco alcune altre cose da considerare:

• La maggior parte delle persone non mangia un solo cibo alla volta a stomaco vuoto. Quando gli alimenti vengono consumati in un pasto misto che contiene carboidrati, proteine ​​e grassi, l'effetto glicemico è diverso. I pasti vengono mescolati e agitati nello stomaco e gli alimenti vengono digeriti insieme, non come componenti separati. Il punteggio dell'indice glicemico non prevede come risponderà la glicemia quando gli alimenti vengono consumati in un pasto misto.
• I 50 grammi di carboidrati utilizzati per ricavare il punteggio GI non coincidono necessariamente con le normali dimensioni delle porzioni. Una tazza leggermente arrotondata di riso cotto fornisce 50 grammi di carboidrati, che è una porzione abbastanza comune. Tuttavia, potrebbero essere necessarie circa 6 o 7 tazze di carote cotte per raggiungere 50 grammi di carboidrati digeribili. La maggior parte delle persone semplicemente non mangia così tante carote contemporaneamente. Quando viene consumata una porzione tipica di carote, come mezza tazza, la risposta glicemica è piuttosto piatta.
• I punteggi GI si basano su un campione di persone relativamente piccolo.

Poiché le dimensioni delle porzioni studiate non erano sempre coerenti con le assunzioni abituali, è stato sviluppato un sistema alternativo. Il carico glicemico (GL) si basa sulle dimensioni tipiche delle porzioni consumate. Il carico glicemico classifica l'effetto glicemico degli alimenti se consumati in porzioni normali, non i 50 grammi arbitrari di carboidrati utilizzati nella costruzione delle tabelle dell'indice glicemico. Il carico glicemico ha più utilità semplicemente perché riflette le porzioni normali. Ad esempio, l'anguria ha un alto indice glicemico ma un basso carico glicemico purché la dimensione della porzione sia controllata.

La domanda rimane: i consumatori dovrebbero guardare le tabelle GI o GL prima di scrivere le loro liste della spesa? Non c'è un solido consenso tra gli operatori sanitari. Se le tabelle glicemiche ti aiutano a raggiungere i tuoi obiettivi di glucosio nel sangue, si può sostenere che funzionino per te. Le prove sono contrastanti quando si esaminano i risultati dello studio. Gli Standards of Care 2016 dell'ADA sottolineano la complessità del concetto di indice glicemico. L'ADA cita diversi studi relativi all'IG, ma i risultati sono contrastanti e inconcludenti. Alcuni studi hanno mostrato che l'uso di carboidrati a basso carico glicemico ha migliorato i valori di A1C di 0,2-0,5 punti percentuali. Altri studi non hanno mostrato effetti apprezzabili. È possibile che il controllo delle porzioni e l'esercizio abbiano un impatto più significativo sul controllo del diabete rispetto all'utilizzo delle tabelle glicemiche.