Esami del sangue per aiutare a diagnosticare la celiachia

Se il medico sospetta che tu abbia la celiachia o l'intolleranza al glutine, può utilizzare esami del sangue, chiamati anche test sierologici , per cercare gli anticorpi che il corpo produce quando qualcuno con una sensibilità o una celiachia mangia glutine.

Devi mangiare glutine per un lungo periodo di tempo prima dell'analisi del sangue. Se non mangi glutine o non lo mangi abbastanza a lungo, il tuo corpo potrebbe non produrre abbastanza anticorpi per essere mostrato nei test e i risultati sembreranno mostrare che sei "normale" o "negativo". ” per la sensibilità al glutine o la celiachia.

Nessuno sa con certezza esattamente quanto glutine hai bisogno di mangiare, ma se mangi l'equivalente di circa uno o due pezzi di pane contenente glutine al giorno per almeno tre mesi, dovresti avere abbastanza glutine nel tuo sistema per fornire una risposta misurabile. Se hai sintomi gravi durante quel periodo, consulta il tuo medico per vedere se dovresti continuare a mangiare glutine.

Il pannello più completo di esami del sangue per la sensibilità al glutine e la celiachia include cinque test per gli anticorpi:

• tTG (transglutaminasi anti-tessuto)-IgA: questo test è molto specifico per la celiachia, il che significa che se hai un tTG positivo, è molto probabile che tu abbia la celiachia e non un'altra condizione.

• EMA (anticorpi anti-endomisio)-IgA: anche questo test è specifico per la celiachia. Quando è positivo, soprattutto se è positivo anche il tTG, è estremamente probabile che tu abbia la celiachia.

• AGA (anticorpi antigliadina)-IgA: i test antigliadina sono meno specifici per la celiachia e questi anticorpi a volte si manifestano in altre malattie (inclusa la sensibilità al glutine). L'AGA-IgA è utile quando si testano i bambini piccoli, che non sempre producono abbastanza tTG o EMA per scopi diagnostici.

  L'AGA-IgA è anche utile per monitorare la conformità alla dieta priva di glutine (se è ancora elevata dopo che sei stato senza glutine per diversi mesi, il glutine potrebbe insinuarsi nella tua dieta). Alcune persone ritengono che un AGA-IgA positivo indichi la sensibilità al glutine.

• AGA (anticorpi antigliadina)-IgG: questo è un altro test antigliadina (come il precedente) ed è meno specifico per la celiachia, ma può essere utile per rilevare la sensibilità al glutine o la sindrome dell'intestino permeabile.

  Inoltre, se i livelli di IgG sono altamente positivi e tutti gli altri test sono negativi, ciò può segnalare che il paziente è carente di IgA, nel qual caso i risultati degli altri test sono errati.

• IgA sieriche totali (siero totale, immunoglobuline A): una parte significativa della popolazione è carente di IgA, il che significa che la loro produzione di IgA è sempre inferiore al normale. Tre dei quattro test di cui sopra sono basati su IgA (l'unico che non è basato su IgA è l'antigliadina IgG), quindi in qualcuno che è carente di IgA, i risultati di questi tre test sarebbero falsamente bassi.

  Misurando le IgA sieriche totali, i medici possono determinare se un paziente è carente di IgA e compensare durante la lettura dei risultati dei tre test basati sulle IgA.

Qualsiasi laboratorio può prelevare il sangue, purché tu abbia un ordine da un operatore sanitario autorizzato a ordinare prelievi di sangue.

La celiachia e la sensibilità al glutine possono essere attivate a qualsiasi età, quindi solo perché sei andato dal medico e sei risultato negativo una volta non significa che sei "fuori dai guai" per sempre.