Limportanza della tempistica del cibo e dei farmaci per il diabete

Se assumi insulina, il picco della tua attività insulinica dovrebbe corrispondere alla maggiore disponibilità di glucosio nel sangue. Per fare ciò, è necessario conoscere il momento in cui l'insulina è più attiva, quanto dura e quando non è più attiva.

• L'insulina regolare, che esiste da decenni, impiega 30 minuti per iniziare ad abbassare il livello di glucosio, raggiunge il picco a tre ore e scompare da sei a otto ore. Questa insulina viene utilizzata prima dei pasti per mantenere basso il glucosio fino al pasto successivo.

  Il problema con l'insulina regolare è sempre stato che devi prenderla 30 minuti prima di mangiare o corri il rischio di diventare ipoglicemico all'inizio e iperglicemico in seguito quando l'insulina non è più presente ma il tuo cibo sta fornendo glucosio.

• L'insulina lispro ad azione rapida e l' insulina glulisina sono le preparazioni più recenti e l'azione più breve. Iniziano ad abbassare il livello di glucosio entro cinque minuti dalla somministrazione, raggiungono il picco a circa un'ora e non sono più attivi entro circa tre ore.

  Queste insuline sono un grande progresso perché liberano la persona con diabete di fare un'iniezione solo quando mangia. Poiché la loro attività inizia e termina così rapidamente, non causano ipoglicemia così spesso come la preparazione precedente.

Data una scelta, a causa della sua rapida insorgenza e diminuzione dell'attività, scegliere lispro o glulisina come insulina ad azione rapida per le persone con diabete di tipo 1 e quelle con diabete di tipo 2 che assumono insulina.

Se stai andando a mangiare fuori, raramente sai quando verrà servito il cibo. Usando le insuline ad azione rapida, puoi misurare la glicemia quando arriva il cibo e fare un'iniezione immediata. Questi preparati ti liberano davvero di prendere l'insulina quando ne hai bisogno. Aggiungono un livello di flessibilità al tuo programma che prima non esisteva.

Se prendi regolarmente insulina, mantieni un programma di alimentazione più regolare. Oltre all'insulina ad azione rapida, se hai il diabete di tipo 1 o, in alcuni casi, il diabete di tipo 2, devi assumere una preparazione ad azione più lunga.

Il motivo è garantire che un po' di insulina sia sempre in circolo per mantenere il metabolismo del corpo in funzione senza intoppi. L'insulina glargine e l'insulina detemir sono preparazioni che non hanno picchi di attività ma sono disponibili per 24 ore. Prendi una dose al giorno prima di coricarti e coprono il tuo fabbisogno di insulina tranne quando grandi quantità di glucosio entrano nel sangue dopo i pasti. Ecco a cosa servono le insuline ad azione rapida.

Ogni persona risponde a modo suo a diverse preparazioni di insulina. È necessario testare la glicemia per determinare la risposta individuale.

Un ulteriore fattore che influenza l'insorgenza dell'insulina è la posizione dell'iniezione. Poiché i muscoli addominali sono generalmente a riposo, l'iniezione di insulina nell'addome porta a livelli di glucosio nel sangue più costanti. Se usi le braccia o le gambe, l'insulina verrà assorbita più velocemente o più lentamente, a seconda che ti alleni o meno. Assicurati di ruotare i siti.

La profondità dell'iniezione influenza anche l'inizio dell'attività dell'insulina. Un'iniezione più profonda si traduce in una più rapida insorgenza d'azione. Se usi l'ago della stessa lunghezza e lo inserisci ogni volta alla sua lunghezza massima, assicurerai un'attività più uniforme.

È possibile una grande variazione nell'assunzione di un'iniezione di insulina. Non c'è da meravigliarsi se le persone che devono iniettarsi l'insulina tendono ad avere molti più alti e bassi nella glicemia. Ma con un'istruzione adeguata, queste variazioni possono essere ridotte.

Se si assumono farmaci per via orale, in particolare le sulfaniluree come micronasi e glucotrol, è necessario considerare anche i tempi del cibo in relazione all'assunzione del farmaco.